Objectives: To study the efficacy and safety of totally tubeless percutaneous nephrolithotomy (PNL) using absorbable gelatin sponge as an adjunct. Methods: From January 2004 to March 2009, 45 patients underwent totally tubeless PNL (no internal drainage either with double J stent or ureteric catheter). Inclusion criteria were no significant bleeding from the nephrostomy tract or injury to the pelvicalyceal system (PCS), single nephrostomy tract, infra-costal puncture and complete clearance on fluoroscopy. Median stone size was 3cm (longest diameter recorded). The PNL tract was plugged with absorbable gelatin sponge at the end of the procedure. Drop in hematocrit, hospital stay, pain score by visual analogue scale, urinary leak and perire-nal collection by ultrasonography were documented in all the patients. Results: Median age was 32 years (range 18-57 yrs). Median size of the stone (largest dimension was taken into consideration) was 3cm (1.8 to 4cm). All patients had complete stone clearance on postoperative X-ray KUB. Drop in mean haematocrit value recorded was 2.4% and none of the patients required blood transfusion. Median pain score was 3. Median value for oral and intravenous Diclofenac sodium was 200mg (150 mg-300mg). Perinephric collection was recorded in 3 patients who were managed conservatively. Median hospital stay was 3 days (2-5 days). Conclusion: Totally tubeless PNL using absorbable gelatin sponge as sealant of percutaneous nephrostomy tract appears to be safe and effective in select group of patients.

Objetivo: Estudiar la eficacia y seguridad de la nefrolitotomía percutánea (NLPC) sin catéter de nefrostomía, utilizando como complemento una esponja de gelatina absorbible. Métodos: Desde enero de 2004 a marzo de 2009, 45 pacientes se sometieron a NLPC sin catéter de nefrostomía (sin drenaje interno ya sea con catéter doble-J o catéter ureteral). Los criterios de inclusión fueron hemorragia mínima procedente del trayecto de la nefrostomía o lesión del sistema pielocalicial (SPC), nefrostomía de un solo trayecto, punción infra-costal y eliminación completa en la fluoroscopia. El tamaño medio de los cálculos fue de 3 cm (diámetro máximo registrado). La vía de la NLPC fue conectada con la esponja de gelatina absorbible al final del procedimiento. Se documentó en todos los pacientes, el descenso del hematocrito, estancia hospitalaria, dolor por escala analógica visual, fugas de orina y colecciones perirenales mediante ecografía. Resultados: La edad media fue de 32 años (rango 18-57 años). La mediana de tamaño del cálculo (se tuvo en cuenta el de mayor dimensión) fue de 3 cm (de 1,8 a 4 cm). En la radiografía abdominal postoperatoria, todos los pacientes aparecieron completamente limpios de cálculos. La caída media en el valor del hematocrito fue de 2,4% y ninguno de los pacientes requirió transfusión sanguínea. La mediana en la escala de dolor fue de 3. El consumo medio de diclofenaco sódico fue de 200 mg (150 mg-300 mgj por vía oral e intravenosa. Se registraron colecciones peri-renales en 3 pacientes que fueron tratados conservadoramente. La estancia hospitalaria media fue de 3 días (2-5 días). Conclusión: La NLPC totalmente sin catéter de nefrostomía con esponja de gelatina absorbible como sellador del trayecto percutáneo parece ser segura y efectiva en el grupo escogido de pacientes.

Robotic radical prostatectomy is fast getting popular as an alternative to the open and laparoscopic radical prostatectomy. Planning for port placement and the assistant’s role are the two crucial yardsticks for the success of this procedure. Ideal port placement for radical robotic prostatectomy is not only crucial for the surgeon at the console but also for the patient side assistant. A better assistance could enhance the functional outcome of the procedure and at the same time could increase the comfort level of the surgeon at the console. This article describes the role of an assistant in robotic radical prostatectomy.

La prostatectomía radical robótica está aumentando su populariad como alternativa a la prostatectomía radical abierta o laparoscópica. La planificación en la colocación de los puertos y el papel del ayudante son puntos cruciales para asegurar el éxito del procedimiento. Un óptimo posicionamiento de los mismos es de gran ayuda no sólo para el cirujano sino también para el ayudante. Una mejor asistencia durante la cirugía puede mejorar los resultados funcionales y asimismo hacer sentir al cirujano en la consola más cómodo. Este trabajo describe el papel del ayudante quirúrgico en la prostatectomía radical robótica.

PURPOSE: This study was conducted to examine: 1) whether the NAT2 genotypes are risk factors for bladder cancer, 2) to study possible association of tobacco usage with NAT2 genotype of these patients. MATERIALS AND METHODS: This case control study was undertaken over a period of 19 months and included 101 bladder cancer patients and 110 controls. The NAT2 genotypes were identified by PCR-RFLP method in peripheral blood DNA samples. Genotypes frequencies and the association of the genotypes among patients and controls group were assessed by chi2 test and Fisher exact test. RESULTS: The NAT2 fast acetylator genotype frequency of slow or fast acetylator genotypes was not significant in bladder cancer patients alone (OR = 1.18, 95% CI: 0.69 - 2.03, p value = 0.583) or combination with tobacco users (OR = 0.84, 95% CI: 0.328 - 2.125, p value = 0.813) when compared with controls. CONCLUSION: These data demonstrate that the NAT2 fast or slow acetylators genotype did not associated with the risk of developing bladder cancer in North Indian population when compared with controls.